Síndrome de Sjögren

Es un trastorno autoinmunitario en el cual se destruyen las glándulas que producen las lágrimas y la saliva. Este trastorno puede afectar muchas partes diferentes del cuerpo, incluyendo los riñones y los pulmones.
Causas
Se desconoce la causa del síndrome de Sjögren que ocurre con mayor frecuencia en mujeres de 40 a 50 años y que es poco frecuente en niños. Los pacientes jóvenes generalmente presentan primero signos de otro trastorno autoinmunitario.
El síndrome puede estar asociado con:
Polimiositis
Artritis reumatoidea
Esclerodermia
Lupus eritematoso sistémico
Este síndrome afecta aproximadamente de 1 a 4 millones de personas en los Estados Unidos.
Síntomas
La resequedad de la boca y los ojos es el síntoma más común de este síndrome.
Síntomas oculares:
Ardor en los ojos
Sensación de que algo está en el ojo Síntomas de la boca y la garganta:
Dificultad para deglutir o comer
Pérdida del sentido del gusto
Dificultad para hablar
Saliva espesa o en hilos
Dolor o úlceras bucales
Ronquera
Otros síntomas pueden abarcar:
Fatiga
Fiebre
Cambio en el color de las manos o de los pies
Dolor articular o inflamación articular
Ganglios inflamados
Pruebas y exámenes
Un examen físico revela ojos y boca resecos. Pueden presentarse úlceras bucales debido a dicha resequedad de la boca.
Exámenes:
Examen de Schirmer
Examen de anticuerpos antinucleares (AAN) positivo
Biopsia de glándulas salivales
Factor reumatoideo (posible)
Examen de las lágrimas
Examen con lámpara de hendidura con tinción de rosa de bengala
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas. La resequedad en los ojos se puede tratar con lágrimas artificiales, ungüentos lubricantes para los ojos o ciclosporina líquida. Se pueden colocar tapones diminutos en los conductos de drenaje de las lágrimas para ayudar a que éstas permanezcan sobre la superficie del ojo.
Los fármacos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés) similares a los usados para la artritis reumatoidea pueden mejorar los síntomas del síndrome de Sjögren. Éstos incluyen fármacos inhibidores del factor de necrosis tumoral (FNT).
Tomar un poquito de agua a lo largo del día y masticar goma de mascar sin azúcar puede ayudar a aliviar la resequedad en la boca. Evite los medicamentos que puedan causar resequedad en la boca, como los antihistamínicos y los descongestionantes. Evite también el alcohol.
Hable con el odontólogo acerca de:
Soluciones para reponer minerales en los dientes
Sustitutos de la saliva
Fármacos que les ayuden a las glándulas salivales a producir más saliva
El cepillado frecuente de los dientes, el uso de hilo dental y las revisiones dentales periódicas pueden prevenir las caries dentales severas causadas por la resequedad de la boca.
Los síntomas de artritis comúnmente se tratan con antinflamatorios no esteroides (AINES) y fisioterapia.
Pronóstico
La enfermedad por lo general no es potencialmente mortal y el pronóstico depende de qué otras enfermedades que se tengan.
Existe un aumento del riesgo de linfoma.
Posibles complicaciones
Insuficiencia renal (rara)
Linfoma
Infección pulmonar
Vasculitis (rara)